小児感染症

主な症状と経過

約1〜2日の潜伏期間を経て、以下のような強い症状が急激に現れるのが特長です。

全身症状

38度以上の高熱、ゾクゾクするような寒気（悪寒）、頭痛、関節痛、筋肉痛、強い全身のけん怠感。

呼吸器症状

全身症状から少し遅れて、咳、鼻水、喉の痛みなどが現れます。

通常の風邪に比べて全身への影響が大きく、回復までには1週間程度かかることも少なくありません。

小児における注意点（重症化のリスク）

お子さまがインフルエンザにかかった際、特に注意が必要なのが合併症です。
重症化すると、肺炎や、命に関わったり後遺症を残したりする恐れのあるインフルエンザ脳症を併発することがあります。

治療について

多くの場合、ご自宅にて安静、対症療法による薬物療法（解熱鎮痛薬 等）によって治まるようになります。
発熱は発症から3日程度、そのほかの症状も1週間程度で落ち着くようになります。
なお発症後48時間以内であり、重症化するリスクが高いと判断された場合は、抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザ、イナビル 等）を使用することもあります。

なお、保育園や幼稚園、小学校につきましては、発症後5日が経過し、なおかつ解熱後2日（幼児は3日）が過ぎるまでは出席停止となります。

新型コロナウイルス感染症とは

「SARS-CoV-2」というウイルスに感染することで発症する疾患です。
主な感染経路は、空気中に浮遊する微粒子を吸い込む「エアロゾル感染」や、咳・くしゃみによる「飛沫感染」、ウイルスが付着した場所に触れる「接触感染」などが挙げられます。

潜伏期間は個人差がありますが、一般的には感染から2〜7日程度で発症します。

主な症状と経過

発症初期の症状は一般的な風邪とよく似ています。

初期症状

発熱、鼻水・鼻づまり、咳、喉の痛みなど。

経過

軽症であれば、1週間程度で症状は落ち着いていきます。

小児における注意点

お子さまの場合、多くは軽症で済むとされていますが、小児ぜんそくなどの基礎疾患がある場合は、重症化のリスクに注意が必要です。

また、小さなお子さまは「どこが、どのように痛いのか」を自ら言葉で伝えることができません。
以下のサインが見られる場合は、新型コロナウイルスに限らず重症化の兆候である可能性があるため、速やかに医療機関を受診してください。

治療について

現時点で特効薬はありません。
対症療法として、解熱鎮痛薬や咳止めの薬が処方されることがあります。
子どもの場合、軽症で済むことが多いので、対症療法と安静に過ごすといったことが中心となります。

アデノウイルスとは

アデノウイルスというウイルスに感染することで起こる病気の総称です。
感染経路は、咳やくしゃみによる「飛沫感染」や、ウイルスが付着した手で口や目に触れる「接触感染」などが挙げられます。
潜伏期間は通常5〜7日程度です。

多彩な症状（ウイルスの「型」による違い）

アデノウイルスには50種類以上の「型」があり、どの型に感染するかによって現れる症状が大きく異なります。

治療について

同ウイルスに対する特効薬というものはありません。
治療は対症療法が中心となります。例えば、熱があれば解熱薬、結膜炎であれば点眼薬を使用するなどします。
また高熱や喉の痛みが続き、何も口にすることができない場合は、脱水症状にならないように水分補給を欠かさないようにしてください。

ロタウイルスとは

感染性胃腸炎の原因にはウイルス、細菌、寄生虫などがありますが、なかでも乳幼児（特に2歳以下）に多く見られるのがロタウイルスによるものです。
主な感染経路は、ウイルスがついた手や物を介して口に入る「経口感染（糞口感染）」で、2〜4日程度の潜伏期間を経て発症します。

主な症状と特長

ロタウイルスは他の胃腸炎に比べて症状が強く出やすく、回復までには1週間ほどかかります。

激しい嘔吐と下痢

突然の吐き気や何度も繰り返す下痢が特長です。

白っぽい便

白っぽい水様便が出ることがあります。

発熱

下痢や嘔吐に伴い、熱が出ることもあります。

保護者の方へ（脱水への注意）

激しい嘔吐や下痢が続くと、体内の水分が失われ「脱水症状」を起こしやすくなります。
特にお子さまが小さいうちは進行が早いため、注意が必要です。

治療について

同ウイルスに対する特効薬はありません。
ただ発症による嘔吐や下痢で水分が体内に残りにくい状態となっているので、脱水症状を招きやすくなっています。
したがって、まず経口補水液などで積極的に水分を摂取していきます。
ちなみに対象療法として、下痢止めや吐き気止めといった薬を使用すれば、状態を悪化させるリスクもあるので、原則的には使用しません。
症状が激しければ点滴をすることがあります。
先にも述べましたが、症状は一週間ほどで治まります。
ただ10日間程度はウイルスが含まれた便を排泄しています。

溶連菌感染症とは

主に「A群溶血性連鎖球菌」という細菌に感染することで起こる病気です。
感染した人の咳やくしゃみによる「飛沫感染」や、菌が付着した手や物に触れる「接触感染」によって広がります。潜伏期間は2〜5日程度です。

主な症状と経過

風邪と似た症状から始まりますが、喉の強い痛みなどの皮膚症状が現れるのが特長です。

初期症状

38〜39度の発熱（出ない場合もあります）、喉の激しい腫れや痛み、首のリンパ節の腫れ。

小さなお子さまの場合

喉の痛みだけでなく、腹痛や嘔吐を伴うこともあります。

特長的な変化

イチゴ舌

舌の表面に、イチゴのような赤いブツブツが目立つようになります。

全身の発疹

体に小さく赤い、軽いかゆみを伴う発疹が広範囲に現れることがあります。

治療について

抗菌薬の内服となります。
1～2日程度で症状が良くなりますが、医師の指示通りに内服を続けてください。
また症状が強く出ている場合は、解熱薬や鎮痛薬などを使用し、やわらげることもあります。

ヒトメタニューモウイルスとは

ヒトメタニューモウイルス（hMPV）というウイルスによる呼吸器感染症です。
主に1歳〜3歳くらいの幼児に流行しやすいのが特長ですが、大人にも感染します。
特に乳幼児や高齢者が感染すると重症化しやすく、気管支炎や肺炎に至ることもあるため注意が必要です。

感染経路と潜伏期間

咳やくしゃみによる「飛沫感染」や、ウイルスが付着した手や物に触れる「接触感染」で広がります。感染してから発症するまでの潜伏期間は4〜5日程度です。

主な症状と経過

風邪とよく似た症状が1週間ほど続きます。

発熱

4〜5日程度、比較的長めに熱が続くことがあります。

鼻水・咳

1週間程度続きます。

重症化のサイン

症状が悪化すると、呼吸時に「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった音が混じったり（喘鳴）、呼吸が苦しそうになったりします。

このウイルスは、生涯のうちに何度も感染を繰り返すことで徐々に免疫がつき、成長とともに症状は軽くなっていくのが一般的です。

治療について

同ウイルスに効く特効薬はありません。
症状に合った対症療法が中心となり、発熱があれば、解熱薬を用います。
また喘鳴の症状があれば、気管支拡張薬などを使用していきます。

RSウイルスとは

RSウイルスというウイルスに感染することで起こる呼吸器の病気です。
非常に感染力が強く、1歳までに半数以上、2歳までにはほぼすべてのお子さまが一度は感染すると言われている、とても身近な感染症です。

主な感染経路は、咳やくしゃみによる「飛沫感染」や、ウイルスが付着したおもちゃや手指を介した「接触感染」です。潜伏期間は2〜8日程度となります。

主な症状と経過

多くの場合は、一般的な「かぜ」と同じような症状で治まります。

初期症状

発熱、鼻水、咳など。

しかし、初めて感染したときや、生後数ヶ月の乳児が感染した場合には、重症化して「細気管支炎」や「肺炎」**に進行することがあります。

重症化のサイン（注意すべき症状）

以下のような症状が見られる場合は、呼吸が苦しくなっているサインです。早めに医療機関を受診してください。

ひどい咳

コンコンと激しく咳き込む。

喘鳴（ぜんめい）

呼吸をするたびに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」と音がする。

呼吸困難

息を吸うときに小鼻が膨らんだり、胸のあたりがペコペコと凹んだりする（陥没呼吸）。

哺乳・食欲の低下

息苦しさのためにミルクが飲めない、ぐったりしている。

治療について

同疾患に対する特別な治療法はなく、症状に合わせた対象療法となります。
苦しそうに呼吸をしているのであれば、吸入薬や去痰薬を使用していきます。