小児アレルギー科とは
当科では、お子さまのアレルギー症状に関する診療を専門的に行っています。
アレルギーとは、本来であれば体を守るはずの「免疫システム」が、特定の物質に対して過剰に反応してしまうことで、体にさまざまな不調を引き起こす状態を指します。
アレルギーが起こる仕組み
私たちの体には、外部から侵入しようとする細菌やウイルスなどの病原体(異物)を攻撃し、排除しようとする「免疫」という優れた仕組みが備わっています。
- 抗体の作成
- 体内に異物(抗原)が入ってくると、それに対抗するための「抗体」が作られます。
- 抗原抗体反応
- この抗体が異物と結びつくことで、無毒化したり体から追い出したりします。
しかし、この仕組みが、本来なら体に無害であるはずの物質(花粉、食べ物、ダニなど)に対しても「敵だ!」と判断して抗体を作り、攻撃を仕掛けてしまうことがあります。
これがアレルギー反応です。症状がみられる病気を総称して「アレルギー疾患」と呼びます。
「もしかしてアレルギーかな?」と気になる症状がございましたら、お気軽にご相談ください。
小児アレルギー科の患者さまでよくみられる症状
- くしゃみ
- 鼻水・鼻づまり
- 目の充血・かゆみ
- 皮膚のかゆみ・湿疹
- 口内がかゆくなる(特定の食物の場合)
主なアレルギー疾患
- アレルギー性鼻炎
- アレルギー性結膜炎
- 食物アレルギー
- 気管支喘息
- じんましん
- 金属アレルギー
アレルギー検査について
お子さまに何らかのアレルギー疾患が疑われる場合、まずは詳しい問診を行います。その上で、医師が必要と判断した場合には、原因を特定するために以下のような検査を実施いたします。
血液検査
血液中の「IgE抗体」の量を調べることで、アレルギーの状態を客観的に把握します。
- 総IgE測定
- アレルギー体質の有無や、その傾向の強さを調べます。
- 特異的IgE測定
- ダニ、花粉、食物など、具体的に「何がアレルギーを引き起こす原因(アレルゲン)か」を特定します。
皮膚試験(スクラッチ・プリック・皮内テスト)
アレルゲンと思われる物質を皮膚に直接触れさせ、その反応を確認する検査です。
- プリックテスト
- 皮膚の表面を専用の器具でごく軽く刺激し、原因と疑われる物質を塗布して、赤みや腫れが出るかを調べます。
食物アレルギーの診断などに有効で、短時間で結果がわかるのが特長です。
生物学的製剤とは
生物学的製剤とは、アレルギー症状を引き起こす「炎症の仕組み」をピンポイントで抑える新しいタイプの治療薬です。
従来のお薬が症状全体を和らげるのに対し、この治療薬は原因となる物質(特定のタンパク質など)を直接標的にしてブロックするため、高い効果が期待できるのが特長です。
対象となるお子さま
重症の気管支喘息やアトピー性皮膚炎などで、従来の標準的な治療(塗り薬や吸入薬など)を続けても十分な改善が見られないと医師が判断した場合に、この治療を検討します。
治療を始めるにあたって
生物学的製剤にはいくつかの種類があり、薬剤によって対象となる年齢や症状の条件(適応)が細かく決められています。
診察を通じて、お子さまの現在の状況に最も適した治療かどうかを慎重に判断いたします。
「今の治療を続けているけれど、なかなか症状が良くならない」とお悩みの方は、一度ご相談ください。
舌下免疫療法とは
根本的な体質改善を目指す治療
当院では、アレルギーの根本治療として期待される「アレルゲン免疫療法」の一種である、舌下免疫療法(ぜっかめんえきりょうほう)を行っています。
アレルゲン免疫療法とは、アレルギーの原因物質(アレルゲン)をあえて少量ずつ体内に取り入れることで、体を少しずつ慣らしていく治療法です。
これまでの「症状を一時的に抑える対症療法」とは異なり、アレルギー反応の出にくい体質へ変えていくことを目的としています。
治療の種類と期間
免疫療法には、注射による「皮下免疫療法」と、お薬(錠剤)を舌の下に置いて服用する「舌下免疫療法」があります。
どちらの治療法も、以下の特長があります。
- 長期的な継続
- 3年以上の継続的な加療が推奨されます
- 効果の個人差
- すべての患者さまに劇的な改善が見られるわけではありませんが、多くの症状緩和や薬の減量が期待できます。
対象となる方
- 対象疾患
- スギ花粉症、またはダニ(ハウスダスト)によるアレルギー性鼻炎。
- 年齢
- 5歳以上から開始いただけます。
- 事前検査
- 治療開始にあたり、スギやダニが原因であることを血液検査等で確認いたします。
スギとダニ、両方の治療を希望される場合
両方のアレルギーをお持ちの方は、並行して治療を進めることも可能です。
ただし、安全性を考慮して開始時期を1ヶ月半ほどずらす必要があります。
これは、副作用が起こりやすい開始初期に、もし異変があった場合に「どちらの薬によるものか」を正確に判断し、適切に対応するためです。
服用方法と治療の流れ
舌下免疫療法は、アレルゲンを含む錠剤を舌の下に置き、2〜3分間保持して体に馴染ませてから飲み込む治療法です。
- 初回投与
- アナフィラキシーなどの重い副作用が起きないか確認するため、院内で医師の監視のもと行います。
- 2日目以降
- 自宅で1日1回、1錠を服用していただきます。
- 投与量の調整
- 開始直後は少量から始め、徐々に量を増やしていきます。
一定量に達した後は、その量を維持しながら長期間継続します。
治療の開始時期について
- ダニアレルギー
(ミティキュア) - 年間通していつでも開始可能です。
- スギアレルギー
(シダキュア) - スギ花粉が飛散している時期は過剰な反応が出る恐れがあるため、飛散期を避けて開始する必要があります。
期待できる効果と期間
治療期間は3年〜5年が目安となります。
- 効果の目安
- 完治する方は全体の約2割ですが、症状が軽くなる方を含めると、約8割の方に効果があるといわれています。
- 具体的な改善内容
- くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどの鼻炎症状、目のかゆみ・涙目などの結膜炎症状の緩和。
また、これまで使用していたアレルギー薬の減量が期待できます。
副作用について
安全に配慮して治療を行いますが、以下のような副反応が現れることがあります。
- よく見られる症状
(軽度) - 口の中の腫れ・かゆみ、喉の刺激感や不快感、耳のかゆみなど。
- 重篤な症状
(まれ) - 非常にまれですが、全身に強い反応が出る「アナフィラキシー」が起きる可能性があります。